Estime de soi et perte de poids

Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique, quelles sont les causes de l’acidocétose diabétique ? Quels sont ses signes et symptômes, comment peut-on traiter l’acidocétose diabétique ou comment est-elle traitée. Quelles sont les directives de traitement? Comment la maladie est-elle prévenue ? Qu’en est-il du traitement chez les enfants?

Toutes ces questions et bien d’autres seront abordées dans cet article.

L’acidocétose diabétique (ACD) est une maladie mortelle du diabète qui survient principalement chez les patients atteints de diabète de type 1, mais parfois aussi chez les patients atteints de diabète de type 2.

Les patients souffrant de la maladie éprouveront typiquement ce qui suit ; acidocétose, hyperglycémie et cétonurie. La coronaropathie survient en raison d’une pénurie d’insuline dans le corps, et parce que le corps ne peut plus obtenir l’énergie dont il a besoin à partir de la glycémie, il passe à la combustion des graisses comme source d’énergie alternative. Cela produit des cétones acides responsables de la plupart des complications de la maladie.

Les premiers signes les plus courants d’acidocétose diabétique ou d’ACD sont une forte augmentation de la polydipsie et de la polyurie. Alors que la polydipsie signifie une soif excessive, la polyurie fait référence à la production excessive d’urine diluée.

Les autres symptômes comprennent un malaise général, une faiblesse générale et une fatigue. Ceux-ci peuvent évoluer s’ils ne sont pas traités en vomissements, respiration sifflante profonde (respiration Kussmaul), déshydratation, perte de poids rapide chez les patients diabétiques de type 1 nouvellement diagnostiqués, désorientation légère, confusion et parfois coma.

L’acidocétose diabétique survient chaque année chez 4,6% à 8,0% des personnes atteintes de diabète de type 1. Aux États-Unis, 135 000 hospitalisations surviennent chaque année en raison d’une coronaropathie à un coût estimé entre un quart et la moitié du coût total des soins. pour les personnes atteintes de diabète de type 1, cela représente 2,4 milliards de dollars.

La croyance est que cela augmentera à mesure qu’une augmentation des admissions à l’hôpital a été observée. Et les personnes présentant des facteurs de risque continus, comme les troubles de l’alimentation et celles qui n’ont pas les moyens d’acheter de l’insuline, sont plus sujettes à cette hospitalisation.

Bien que l’acidocétose diabétique puisse être un symptôme d’un diabète non diagnostiqué, les patients déjà connus peuvent également la contracter en raison de plusieurs facteurs possibles, notamment une mauvaise adhérence à l’insulinothérapie ou une maladie sous-jacente. Lorsque la coronaropathie est le résultat d’une maladie sous-jacente, les symptômes et signes suivants peuvent être observés ; toux, fièvre, frissons, douleur thoracique, arthralgie, dyspnée.

Alors, comment peut-on diagnostiquer la CAO ? Cela se fait avec des tests sanguins et urinaires qui ont tendance à refléter une glycémie élevée et des cétones, respectivement. De plus, à l’examen physique, le patient peut avoir la peau sèche, une diminution des réflexes, une apparence médiocre, une respiration acétonique (cétosique) souvent décrite comme « fruitée », une respiration laborieuse (respiration kussmaul), des muqueuses sèches, une diminution de la turgescence de la peau et où la déshydratation est suffisamment grave pour provoquer une diminution du volume sanguin circulant, une pression artérielle basse et une tachycardie (rythme cardiaque rapide).

D’autres tests qui peuvent être utiles pour diagnostiquer d’autres aspects/complications de la coronaropathie comprennent la tomodensitométrie de la tête (pour détecter un éventuel œdème cérébral précoce), la radiographie pulmonaire (pour exclure une infection pulmonaire telle que la pneumonie), l’IRM de la tête lorsque il y a une altération de la conscience (pour détecter un œdème cérébral précoce). Chez les enfants, un œdème cérébral (gonflement du tissu cérébral) peut survenir. Dans ce cas, étant donné que la pression intracrânienne augmente et entraîne finalement la mort, il est recommandé dans de tels cas d’effectuer une contre-action immédiate : l’administration de sérum physiologique hypertonique ou de mannitol.

Comment traite-t-on l’acidocétose diabétique?

Le traitement de l’acidocétose doit viser à remplacer les pertes de volume de liquide et d’électrolyte, la réduction de la concentration plasmatique de glucose à des niveaux normaux grâce à l’utilisation d’insuline, l’identification et le traitement de la cause sous-jacente, l’inversion de l’acidose et de la cétose et des médicaments.

L’hyperglycémie est corrigée à l’aide d’un analogue de l’insuline humaine. Ceux-ci incluent les insulines à action rapide; l’insuline gulsine, l’insuline lispro et l’insuline asparte, et l’insuline à courte durée d’action (régulière).

Les autres médicaments utilisés sont les suppléments électrolytiques tels que le chlorure de potassium et les agents alcalinisants tels que le bicarbonate de sodium, bien que l’utilisation de ce dernier soit quelque peu déconseillée car elle peut augmenter l’acidité dans les cellules du corps et, ce faisant, augmente le risque de complications spécifiques.

Le traitement de l’œdème cérébral, en revanche, peut nécessiter une hospitalisation en soins intensifs (unité), où une ventilation artificielle peut être administrée et le patient étroitement surveillé. Ici, le mannitol intraveineux et la solution saline hypertonique sont utilisés pour tenter de réduire l’enflure.

On dit qu’une personne souffrant d’acidocétose diabétique s’est rétablie lorsqu’il y a une amélioration générale des symptômes de la maladie. C’est-à-dire le retour de l’acidité du sang à des niveaux normaux (pH supérieur à 7,3), la capacité de tolérer la nutrition et les fluides oraux et l’absence de cétones dans le sang (moins de 1 mmol / 1 ) ou dans les urines.

L’insuline peut être ré-administrée au patient par injection une fois que cela a été réalisé et l’administration intraveineuse est arrêtée une heure plus tard.