Leigh Ann Anderson, Evalué par PharmD Dernière mise à jour le 25 juil.2019.

Il est important de maintenir un poids santé pour éviter des conditions médicales potentiellement mortelles et pour prolonger un mode de vie actif. L'obésité est une condition dans laquelle une personne a un taux de graisse corporelle anormalement élevé et malsain.

Le maintien ou la perte d'un poids santé nécessite un exercice régulier, un contrôle des portions et des calories, ainsi qu'une alimentation saine et une consommation de liquides hypocaloriques, comme l'eau.

Un médecin peut décider que les médicaments de perte de poids peuvent être une aide appropriée dans certains plans de traitement. Un patient et son médecin peuvent plutôt décider que la perte de poids chirurgicale, comme un pontage gastrique, est l'action appropriée en fonction du poids et des risques actuels pour la santé.

Le surpoids est un facteur de risque accepté pour de nombreux problèmes de santé, notamment:

Il y a plus de 500 millions de personnes obèses dans le monde, et aux États-Unis seulement, plus d'un tiers de tous les adultes (93,3 millions) souffrent d'obésité et sont légèrement plus élevés chez les femmes. L'obésité est la troisième cause de décès évitable aux États-Unis après le tabagisme et l'hypertension artérielle.

Les termes «en surpoids» et «obèses» ont certaines définitions dans les soins de santé. Le surpoids et l'obésité sont des termes utilisés pour une gamme de poids plus grande que celle considérée comme saine pour une taille donnée.1 Les gammes de surpoids et d'obésité pour les adultes sont déterminées en utilisant le poids et la taille pour calculer un nombre appelé l'indice de masse corporelle (IMC).3 L'IMC est utilisé car il est lié à la graisse corporelle. L'IMC est également important parce que l'utilisation de nombreux médicaments amaigrissants est basée sur le fait qu'une personne a atteint un certain IMC.

  • Un adulte dont l'IMC se situe entre 25 et 29,9 kg / m2 est considéré comme en surpoids.
  • Un adulte ayant un IMC de 30 kg / m2 ou plus est considéré comme obèse.
  • Un adulte de plus de 100 kilos ou d'un IMC supérieur à 40 kg / m2 est considéré comme obèse.

En savoir plus: Déterminer votre risque d'obésité à l'aide du calcul de l'IMC

D'autres facteurs, autres que l'IMC, sont pris en compte pour déterminer si une personne est à risque de développer des maladies liées au poids. En plus de l'IMC, le tour de taille d'un individu et d'autres maladies ou modes de vie tels que l'hypertension artérielle, le manque d'exercice ou les antécédents familiaux sont des prédicteurs de maladies liées à l'obésité.2

Qu'est-ce que le gain de poids ou l'obésité?

  • Apport alimentaire, taille des portions et teneur en calories: Plus de nourriture et de calories peuvent être converties en graisses que le corps n'a besoin d'énergie. Les aliments riches en graisses et en sucre peuvent contribuer à l'obésité. S'ils ne brûlent pas plus de calories qu'ils n'en consomment, ils prennent du poids.
  • Style de vie: Un mode de vie sédentaire peut augmenter le risque d'embonpoint ou d'obésité sans exercice adéquat et nutrition adéquate. Inclure l'exercice dans votre routine quotidienne peut aider à réduire le risque de problèmes de poids. Un apport alimentaire excessif et un mode de vie sédentaire sont l'un des principaux contributeurs à la prise de poids. De nombreux fumeurs prennent du poids lorsqu'ils arrêtent de fumer.
  • génétique: La génétique peut jouer un rôle dans la détermination du risque de surpoids ou d'obésité d'une personne, mais en général, de nombreuses personnes ont toujours la capacité de contrôler leur poids. Éviter l'obésité n'est pas seulement possible dans les maladies génétiques rares. L'histoire de poids peut également jouer un rôle – les enfants ou adolescents en surpoids sont plus susceptibles d'être en surpoids à l'âge adulte.
  • Taux métabolique: Un taux métabolique ou un métabolisme peuvent différer chez les personnes ayant à peu près la même taille et le même poids. Quelqu'un avec un faible taux métabolique brûle des aliments plus lentement que ceux qui ont un taux métabolique élevé. Quelqu'un avec un faible taux métabolique a besoin de moins de calories que quelqu'un avec un taux métabolique élevé pour maintenir un certain poids.
  • médicaments: Certains médicaments peuvent entraîner une prise de poids, tels que:
    • Certains antidépresseurs, tels que la paroxétine (Paxil), la sertraline (Zoloft), l'amitriptyline et la mirtazapine (Remeron).
    • Glucocorticoïdes ("stéroïdes), y compris la prednisone et la méthylprednisolone
    • Certains médicaments antipsychotiques, tels que la clozapine (Clozaril), l'olanzapine (Zyprexa), la rispéridone (Risperdal) et la quétiapine (Seroquel), sont souvent liés à la prise de poids.
    • Divers médicaments contre l'épilepsie, le diabète et la tension artérielle ont également été associés à la prise de poids.
  • grossesse: De nombreuses femmes prennent du poids après la grossesse. Une femme ne devrait pas suivre un régime ou utiliser des médicaments pour perdre du poids, car elle peut ne pas être sûre pour le fœtus en développement lorsqu'elle tombe enceinte. Les femmes devraient consulter des obstétriciens si elles sont préoccupées par la prise de poids pendant la grossesse.

En savoir plus: Quels médicaments entraînent une perte de poids?

Avantages pour la perte de poids

La perte de poids chez les personnes en surpoids ou obèses peut réduire de nombreux risques pour la santé. Des études ont montré que la perte de poids avec certains médicaments peut améliorer divers risques pour la santé, notamment:

  • hypertension artérielle, maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral
  • lipides sanguins élevés (cholestérol, triglycérides)
  • le diabète et la résistance à l'insuline (l'incapacité du corps à utiliser la glycémie)
  • apnée du sommeil

Dernières approbations de médicaments pour la perte de poids

Les anorexanes sont des médicaments approuvés par la FDA qui agissent dans le cerveau pour supprimer l'appétit et augmenter la perte de poids. Les anorexanes sont utilisés comme thérapie pour les personnes en surpoids ou obèses, avec d'autres facteurs de risque tels que les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle ou le diabète. Cependant, ces médicaments ne traiteront pas d'autres problèmes de santé sous-jacents, tels que l'hypertension artérielle, le diabète ou les maladies cardiaques). Continuez à prendre les médicaments prescrits pour d'autres conditions médicales.

Certains médicaments amaigrissants imitent les hormones naturelles du corps et ne fonctionnent pas dans le cerveau pour supprimer l'appétit.

Tous les médicaments de perte de poids doivent être utilisés avec un régime alimentaire et de l'exercice pour favoriser une perte de poids saine et à long terme.

Voir Drugs.com Anorexia Drug Class pour voir les dernières approbations de médicaments de perte de poids ainsi que les alertes, le dosage, les interactions médicamenteuses et les effets secondaires.

En savoir plus: Traitements récents de perte de poids

  • Les comprimés de Belviq XR (lorcaserin) à libération prolongée à 20 mg sont disponibles une fois par jour, et Belviq est également disponible dans une formulation à libération régulière à 10 mg deux fois par jour. Belviq est un agoniste des récepteurs de la sérotonine 2C qui agit dans le cerveau pour aider à réguler l'appétit. Il est indiqué pour la gestion du poids chronique chez les adultes obèses ou en surpoids sur la base de l'indice de masse corporelle (IMC) avec au moins une condition liée au poids telle que l'hypertension artérielle, le diabète de type 2 ou l'hypercholestérolémie.
  • L'injection de Saxenda (liraglutide) est approuvée pour la gestion du poids chronique afin de vous aider à perdre et à maintenir votre poids. Ce médicament est comme une hormone qui aide à réguler votre appétit; Ce n'est pas un médicament stimulant. Saxenda est destiné aux patients obèses ou en surpoids en fonction de leur IMC, qui présente au moins une condition liée au poids telle que l'hypertension, le diabète de type 2 ou un taux de cholestérol élevé. Dans une étude clinique, la perte de poids moyenne était de 4,5% par rapport au poids initial d'un an par rapport au traitement avec un placebo (pilule inactive). Saxenda n'est pas utilisé pour gérer le diabète de type 1 ou de type 2.
  • Contrave (bupropion et naltrexone) a été approuvé par la FDA pour la gestion du poids chronique lorsqu'il est ajouté à l'alimentation et à l'activité physique. Contrave est une forme étendue de deux médicaments pré-approuvés, le naltrexone (ReVia, Vivitrol) et le bupropion (Wellbutrin, Zyban). Le bupropion est un antidépresseur qui réduit également votre appétit. La naltrexone est généralement administrée aux personnes souffrant de problèmes de dépendance pour bloquer les effets des stupéfiants ou de l'alcool, mais elle peut également réduire la faim et les fringales. Contrave est utilisé chez les adultes obèses ou en surpoids ayant au moins une condition liée au poids, comme l'hypertension artérielle ou le diabète de type 2. Dans les études cliniques, 36% à 48% des patients ont perdu au moins 5% de leur poids corporel par rapport au placebo.

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