12 mars–Une histoire dans The Buffalo News la semaine dernière, vous avez examiné quelques conseils de perte de poids pour État de New York programme Medicaid massif.

Gouverneur Andrew M. Cuomo cette année, il a nommé une nouvelle équipe de refonte de Medicaid, qui comprend Président du Erie County Medical Center et PDG Thomas Quatroche Jr., d'élaborer un plan pour trouver 2,5 milliards de dollars d'économies pour aider à fermer le 6,1 $ déficit du budget proposé par Cuomo pour l'exercice 2021, qui commence 1 avril.

L'équipe devrait faire ses recommandations ce mois-ci. Certains couverts Scott Scanlon & # 39; s L'analyse était particulièrement prometteuse.

Soins de santé à domicile

Un programme bien intentionné qui permet aux membres de la famille d'être payés pour s'occuper de personnes âgées ou handicapées est devenu trop coûteux pour que l'État le maintienne sans modification.

Le coût de Programme d'assistance personnelle aux consommateurs Il a augmenté de 88% entre 2014 et 2019. Il dessert quelque 74 000 personnes souffrant de maladies chroniques ou handicapées, leur permettant de rester à la maison et de choisir leurs soignants.

Prendre soin des personnes âgées, des malades ou des handicapés peut être une tâche épuisante et ingrate, et le CDPAP prévoit au moins une compensation du salaire minimum. Le spectacle est en quelque sorte victime de son propre succès. La forte augmentation du nombre de bénéficiaires utilisant le programme a fait monter en flèche les coûts. Devrait coûter 2,8 milliards de dollars au cours de l'exercice 2021, qui commence 1 avril.

Il existe une inquiétude légitime concernant la marge de gaspillage et de fraude dans le système. Les assistants personnels ne sont pas encadrés, ils ne répondent qu'aux personnes dont ils s'occupent. Certains assistants personnels peuvent facturer toutes les heures lorsqu'ils ne travaillent pas, et les membres de la famille sont moins susceptibles de se plaindre de ne pas recevoir les bons soins.

Plus de 450 entreprises fournissent des services d'assistance aux membres, y compris le dépôt de demandes de facturation via Medicaid. L'état Service de santé en décembre, un nouveau processus a commencé à les réglementer plus étroitement.

Le programme CDPAP a été conçu comme une alternative moins coûteuse aux maisons de soins infirmiers pour les soins de longue durée. Il fait du bien à des milliers de personnes, mais il a besoin d'un peu de contrôle.

Répression de l'admissibilité

Les coupeurs de budget recherchent d'abord des fruits bas. Peu de parties du programme sont aussi matures et prêtes à être élaguées que les inscrits non admissibles. Selon une étude de chercheurs Brian Blase, auparavant avec Président Trump Conseil économique nationaly Aaron Yelowitz, un collègue senior du Institut Cato, entre 337 000 et 433 000 en âge de travailler État de New York Les résidents dont le revenu dépasse la limite autorisée ne sont pas inscrits correctement à Medicaid. Près de la moitié d'entre eux sont en New York.

Dans un rapport de l'été dernier, le Département américain de la santé et des services sociaux. USA & # 39; Le Bureau de l'inspecteur général a conclu que l'État avait effectué des centaines de millions de dollars en paiements à des bénéficiaires inéligibles ou "potentiellement inéligibles".

Recruter des inspecteurs du gouvernement fédéral ou des États pour de nouveaux examens d'éligibilité coûterait de l'argent, mais pourrait éliminer des millions de New York Onglet Medicaid de 73 milliards de dollars, qui n'est dépassé que par Californie. Cela semble valoir le coup.

Plus d'actifs cachés

L'une des formes les plus répandues d'abus de Medicaid est la pratique trop courante de protéger les actifs financiers, de les déplacer vers un membre de la famille proche ou un ami, pour les faire apparaître comme admissibles à Medicaid pour payer leur facture de soins de longue durée. .

Bill Hammond, directeur de la recherche sur les politiques de santé de l'Empire Center, a déclaré à The News qu'il devrait y avoir une rétrospective de cinq ans sur les finances des gens lorsqu'ils entrent dans une maison de soins infirmiers. Cela réduirait considérablement la capacité des gens à tromper le système en éliminant les actifs et en alléguant ensuite la pauvreté.

Une telle démarche serait l'opposé de populaire, mais c'est la bonne chose à faire. Tromper le système Medicaid n'est pas un crime sans victime. Le prix est payé par tous ceux qui paient dans le système. L'oncle Sam n'est qu'une métaphore, pas un parent riche qui écrira de gros chèques. Voler au "gouvernement", c'est nous voler tous.

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