Alors que beaucoup d'entre nous mangent trop de temps en temps, une personne souffrant de troubles de l'hyperphagie boulimique mangera régulièrement de façon excessive pendant une courte période, même si elle n'a plus faim. Il ou elle peut se sentir hors de contrôle autour de la nourriture et avoir honte de trop manger.

Pour obtenir un diagnostic formel, la frénésie alimentaire doit se produire au moins une fois par semaine pendant trois mois. Parfois, la frénésie alimentaire peut avoir lieu plus d'une fois par jour. Le trouble de la frénésie alimentaire est classé avec d'autres troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie ou la boulimie. Cependant, contrairement à l'anorexie ou à la boulimie, une personne atteinte de troubles alimentaires excessifs ne purge pas ou ne vomit pas ce qu'elle mange.

Tout au long de la vie, 2,8% des adultes ont eu des problèmes avec un trouble de la frénésie alimentaire à un moment donné, selon la National Association of Nervous Anorexia and Associated Disorders. Cela le rend plus fréquent que l'anorexie ou la boulimie. Les femmes et les jeunes adultes à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine sont plus susceptibles d'avoir un trouble alimentaire excessif.

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux-5, un manuel utilisé par les médecins et autres professionnels de la santé pour aider à diagnostiquer les troubles mentaux, indique que les épisodes de frénésie alimentaire sont associés à au moins trois des comportements suivants:

  • Mangez beaucoup plus vite que d'habitude.
  • Mangez jusqu'à inconfortablement plein.
  • Mangez beaucoup de nourriture, même si vous n'avez pas faim.
  • Ne mangez que parce que vous avez honte de la quantité que vous mangez.
  • Se sentir dégoûté, déprimé ou très coupable après avoir mangé.

Une personne souffrant de troubles de la frénésie alimentaire s'inquiète également de sa frénésie alimentaire.

Le trouble de la frénésie alimentaire n'a été ajouté au DSM-5 qu'en 2013. Cela ne signifie pas qu'il n'existait pas auparavant, explique le Dr Jennifer Hagman, directrice médicale du programme des troubles de l'alimentation à l'Hôpital pour enfants du Colorado à Aurora, au Colorado. Il n'était tout simplement pas officiellement reconnu par le DSM-5 comme un trouble distinct. Cependant, le fait d'avoir un trouble de l'hyperphagie boulimique dans le DSM-5 permet de le sensibiliser et incite davantage de chercheurs à l'étudier. Cela aide également les personnes atteintes à reconnaître qu'elles peuvent demander un traitement, explique Hagman.

Les causes d'un trouble alimentaire excessif ne sont pas toujours claires. Il s'agit généralement d'une combinaison de déclencheurs, tels que suivre fréquemment un régime, être une femme plus jeune, avoir du stress ou de l'anxiété et même avoir une prédisposition génétique. Un autre déclencheur possible est d'avoir moins de contrôle des impulsions, explique Kimberly M. Daniels, psychologue à Hartford, Connecticut, spécialisée dans les troubles de l'alimentation.

Certains des facteurs de risque qui peuvent rendre les gens vulnérables au développement d'un trouble alimentaire excessif comprennent:

  • Être une femme Environ 3,5% des femmes ont eu un trouble de la frénésie alimentaire contre 2% des hommes, selon la National Association of Eating Disorders. «Les femmes sont plus touchées car il y a plus d'une image idéale mince associée», explique Hagman.

  • Avoir de l'anxiété ou de la dépression "Binging est une expérience très émotionnelle", explique Hagman.

  • Se sentir plus stressé que d'habitude. Certaines personnes peuvent perdre leur appétit pour le stress, tandis que d'autres ont tendance à manger plus.

  • Être à l'adolescence ou au début de 20 ans. Être dans cette catégorie d'âge ne signifie pas que vous développerez un trouble alimentaire excessif. Cependant, avoir certains des autres facteurs de risque à la fin de l'adolescence ou au début des années 20 peut augmenter vos chances.

  • Faites de nombreux régimes. «Lorsque vous limitez les calories ou éliminez les principaux groupes alimentaires d'un régime, vous pouvez avoir trop faim et être insatisfait, surtout au fur et à mesure que la journée avance», explique Christina Fitzgerald, diététicienne nutritionniste et fondatrice de Base Sports Nutrition et Fitzgerald Nutrition à Barrington. , Illinois. "Cela peut créer un environnement vulnérable à la frénésie alimentaire qui était restreint."

  • Avoir une mauvaise image corporelle. Vous pouvez voir le régime alimentaire comme une solution pour un meilleur corps, mais cela pourrait mettre votre corps en mode famine, ce qui augmente votre appétit et pourrait entraîner une suralimentation.

  • Ne pas avoir de bonnes compétences pour affronter la vie.

  • Ayez tout ou rien pensé. "Les gens essaient de manger parfaitement et lorsqu'ils tombent de la voiture, ce qu'ils feront inévitablement, ils vont par dessus bord dans l'autre sens", explique Daniels.

  • Être gêné par votre poids par les autres.

  • Conformez-vous aux relations malsaines. Une personne atteinte d'un trouble alimentaire excessif peut penser qu'une relation malsaine est le seul type de relation qu'elle peut avoir. Cela est souvent lié à des problèmes de faible estime de soi et d'image corporelle, explique Daniels.

  • Avoir des antécédents familiaux de frénésie alimentaire. Il pourrait y avoir un lien génétique ou un comportement que vous avez vu au fil du temps. «Si la frénésie est modélisée pour vous comme la norme, il est logique que vous adaptiez le même comportement», explique Daniels.

En savoir plus sur les troubles de l'alimentation.

La frénésie alimentaire doit être effectuée au moins une fois par semaine pendant trois mois ou plus pour être considérée comme un trouble de la frénésie alimentaire. D'autres symptômes incluent:

  • Mangez beaucoup de nourriture en peu de temps, moins de deux heures. La quantité exacte de nourriture n'est pas formellement définie, mais elle a été décrite comme étant supérieure à ce que la plupart des gens mangent normalement.

  • Mangez seul ou en secret.

  • Mangez même si vous n'avez pas faim.

  • Mangez jusqu'à inconfortablement plein.

  • Avoir des changements marqués dans votre poids qui peuvent être causés par des crises de boulimie et des restrictions alimentaires.

  • Volez ou accumulez de la nourriture.

  • Participez à un comportement alimentaire extrême, comme l'orthorexie. "Même manger très propre peut être un symptôme. Cela devient de plus en plus courant", explique Daniels.

  • Se concentrer beaucoup sur le poids et la perte de poids.

  • Dépensez beaucoup d'argent pour la nourriture.

  • Modifiez votre emploi du temps pour prendre le temps de s'énerver.

Une personne atteinte d'un trouble alimentaire excessif peut se rendre compte de son état lorsqu'elle rend visite à un médecin de premier recours ou à une diététiste pour recevoir des conseils sur la perte de poids. Les professionnels de la santé, tels que les médecins de soins primaires, devraient interroger les patients sur leurs habitudes alimentaires et s'ils mangent beaucoup de nourriture en peu de temps, explique Hagman.

"Ils posent des questions à ce sujet, mais pas assez", dit-elle. En posant des questions à ce sujet et en sensibilisant les gens, les professionnels de la santé peuvent souligner que les troubles alimentaires excessifs sont quelque chose qui peut être traité, ajoute-t-il. De nombreuses personnes souffrent de troubles alimentaires excessifs non reconnus et non diagnostiqués.

Les professionnels de la santé mentale procéderont à une évaluation psychologique pour aider à diagnostiquer les troubles alimentaires excessifs. Ils utiliseront le DSM-5 pour déterminer si quelqu'un répond à la description de ce trouble. Le diagnostic indique qu'une personne mange des crises de boulimie au moins une fois par semaine pendant trois mois et se sent hors de contrôle lorsqu'elle mange.

Les professionnels de la santé peuvent également demander d'autres tests pour détecter les complications de santé pouvant résulter d'une frénésie alimentaire, comme un taux élevé de cholestérol, le diabète, l'hypertension artérielle et l'apnée du sommeil. Les tests effectués peuvent inclure:

  • Test sanguin
  • Un test d'urine
  • Une étude du sommeil.
  • Un examen physique

Il existe plusieurs façons de traiter les troubles de l'hyperphagie boulimique, notamment la thérapie, les conseils diététiques et les médicaments.

Ces traitements sont souvent utilisés en même temps et impliquent une équipe de professionnels de la santé, dont un médecin, un professionnel de la santé mentale tel qu'un psychologue ou un psychiatre et une diététiste. «Ils collaborent dans le but d'aider la personne à trouver l'équilibre», explique Fitzgerald.

La plupart des traitements pour les troubles de la boulimie se font en ambulatoire. Cela pourrait signifier voir un thérapeute et un nutritionniste pour obtenir de l'aide une fois par semaine ou participer à des groupes ambulatoires intensifs deux à cinq fois par semaine, explique Daniels. Les troubles alimentaires excessifs peuvent également être traités dans un hôpital ou un centre de traitement résidentiel qui comprendra une thérapie individuelle, de groupe et familiale, ainsi que d'autres traitements.

Un professionnel de la santé mentale peut adopter différentes approches pour aider une personne atteinte d'un trouble alimentaire excessif. Certains peuvent utiliser la psychothérapie, qui consiste à explorer le passé d'une personne pour découvrir ce qui a conduit à son comportement. D'autres professionnels de la santé mentale peuvent utiliser la thérapie cognitivo-comportementale, qui se concentre sur le processus de réflexion de la personne et sur la façon dont elle conduit à une frénésie alimentaire.

«Cela impliquerait de regarder tout ce que la personne dit avant un épisode de frénésie alimentaire, de rechercher des thèmes communs et de changer ces problèmes», explique Daniels. Selon un article de 2017 du Journal of Consulting and Clinical Psychology, la thérapie cognitivo-comportementale est aussi efficace et peut-être encore plus efficace que les autres thérapies pour les troubles de l'hyperphagie boulimique. Une étude de 2018 dans le Journal of Eating Disorders a rapporté que la thérapie cognitivo-comportementale aidait à prévenir les crises de boulimie 50% du temps. D'autres études font état d'un large éventail d'efficacité.

Daniels offre l'exemple d'une personne avec une pensée totale ou nulle qui pense: "D'accord, je ne mangerai plus jamais de glace, donc je vais finir un demi-gallon pour le faire sortir de la maison." Avec l'aide de la thérapie cognitivo-comportementale, cette pensée peut changer en "La crème glacée n'est pas interdite. Laissez-moi vérifier et voir si je veux même de la crème glacée. Je me rends compte que je ne le fais pas. Si je veux quelque chose demain", j'aurai un peu demain. "

Daniels analyse également les habitudes alimentaires, aide les gens à remarquer leur niveau de faim, essaie de manger seulement quand ils ont faim et s'arrête quand il est plein. Les impulsions ressenties avant l'ivresse sont également discutées. "J'enseigne aux gens à surmonter leurs pulsions ou leurs envies et je sais qu'ils passeront", dit-elle. Le rôle des régimes alimentaires, les émotions ressenties lors de la suralimentation et l'image corporelle font également partie de la discussion lorsque vous aidez une personne atteinte d'un trouble alimentaire excessif.

Un diététiste agréé peut aider une personne atteinte de troubles alimentaires excessifs en évaluant ce qu'il mange régulièrement et en aidant à concevoir un régime alimentaire plus sain. Un diététiste peut parler de liens émotionnels ou d'autres problèmes liés à l'alimentation pour aider à trouver de meilleures solutions lorsqu'il s'agit de manger et de manger. Un diététiste agréé peut vous aider à observer les tendances des aliments et du poids au fil du temps, à faire des achats et à planifier vos repas, afin que les aliments soient moins émotifs et moins stressants.

Selon la NEDA, soixante-dix-neuf pour cent des personnes souffrant de troubles de l'hyperphagie boulimique ont également des critères pour un autre trouble psychiatrique. Cela peut inclure de l'anxiété ou de la dépression qui devraient également être traitées.

"Il est impossible de dire lequel est le premier, un trouble de la frénésie alimentaire ou un trouble de l'humeur, mais manger souvent est un moyen de contrôler l'humeur. Le traitement d'un problème peut avoir un impact positif sur l'autre", dit-il. Daniels Ceux qui souffrent d'anxiété ou de dépression et d'un trouble alimentaire excessif utilisent souvent un type de médicament appelé inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ou ISRS. Ceux-ci aident à traiter l'anxiété ou la dépression.

Pour les troubles de la boulimie en particulier, le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration est le dimésylate de lisdexamfétamine. C'est un médicament qui existe depuis plusieurs années pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention et qui a été approuvé pour les troubles de l'hyperphagie boulimique en 2015. On ne sait pas toujours pourquoi ce médicament fonctionne, mais certains professionnels de la santé croient qu'il aide à le contrôle des impulsions qui peut entraîner des crises de boulimie. manger Ce type de médicament est généralement utilisé si d'autres traitements échouent, explique Hagman.

Il existe d'autres types de médicaments utilisés contre les troubles alimentaires excessifs, comme le topiramate, mais ils sont hors AMM. Cela signifie qu'ils ne sont pas approuvés par la FDA pour les troubles alimentaires excessifs. L'utilisation de médicaments est moins efficace que sa combinaison avec d'autres approches, telles que la thérapie cognitivo-comportementale.

En plus des ressources médicales, il existe également des applications qui peuvent aider les personnes souffrant de troubles de l'alimentation, comme la frénésie alimentaire. Une application appelée Recovery Record aide les gens à suivre ce qu'ils mangent et leurs sentiments associés. Il est recommandé de partager les informations relatives à la demande avec votre diététiste ou votre psychologue. Les groupes de soutien sont un autre moyen d'aider au processus de récupération.

La plupart des personnes à la recherche d'un traitement pour les troubles de l'hyperphagie boulimique sont motivées à changer, ce qui rend le succès plus probable, explique Hagman. Il est difficile de dire si une personne est "guérie" des crises de boulimie, car le traitement peut réussir pendant une certaine période de temps, mais une rechute peut alors se produire, dit Daniels. Il n'est pas rare d'y retourner. Selon Daniels, environ 20% à 50% des personnes souffrant de troubles alimentaires compulsifs ont une rechute.

Certains facteurs de stress peuvent provoquer une suralimentation, notamment:

  • Aller à l'université.
  • Grands changements professionnels ou professionnels.
  • Grands changements financiers
  • La mort d'un être cher.
  • Le divorce

"Plus une personne peut identifier ses déclencheurs et signes avant-coureurs, plus vite elle peut compter sur un système de soutien et utiliser des stratégies d'adaptation plus saines", explique Fitzgerald.

En plus de traiter les troubles de la frénésie alimentaire, il peut y avoir d'autres problèmes médicaux qu'une personne a liés à la frénésie alimentaire. Cela pourrait être dû aux aliments qu'une personne choisit de manger lorsqu'elle s'étouffe, qui ne sont généralement pas des options saines. Des problèmes médicaux peuvent également être causés par un excès de poids ou une obésité.

Une fois qu'une personne cherche des soins médicaux par frénésie alimentaire, elle peut également obtenir de l'aide pour ces autres problèmes, notamment:

Une autre complication possible lors de la guérison d'un trouble de la frénésie alimentaire est d'aller dans la direction opposée et de mourir de faim, explique Hagman. C'est pourquoi il est important de travailler en étroite collaboration avec une équipe de professionnels de la santé. Il existe une variété de problèmes de santé liés à la faim, notamment:

  • Perte de densité osseuse.
  • Constipation
  • Difficulté à combattre les infections.
  • Cheveux et peau secs.
  • Fréquence cardiaque faible
  • Perte de règles pour les femmes.

Il n'est pas toujours possible de prévenir les troubles alimentaires excessifs. Nous voyons et entendons tous des messages dans les médias concernant un poids et une apparence idéaux. Ce ne sont pas les seules causes de troubles alimentaires excessifs, mais elles peuvent être liées à cela pour certains patients.

Il est utile que les parents réfléchissent aux commentaires qu'ils font sur le poids de leurs enfants, même s'ils ne font que commenter leur propre poids. Hagman dit que des messages qui se concentrent sur une image positive de soi du corps sont nécessaires.

Si vous pensez que vous pourriez être sujet à développer un trouble alimentaire excessif, parlez-en à un diététiste et à un thérapeute, conseille Fitzgerald. La thérapie peut vous aider à découvrir ce qui cause vos pensées et à apprendre des stratégies d'adaptation plus saines à vos émotions. Un diététiste peut vous aider à observer les règles de l'alimentation qui peuvent nuire à votre corps et vous aider à trouver des aliments plus nutritifs.

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