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Pour les patients ayant subi une chirurgie de perte de poids par pontage gastrique, un épisode de dumping syndrome, ou vidange gastrique rapide, est physiquement dramatique et perturbe le mode de vie. Avant la chirurgie, les patients doivent éviter les glucides transformés sucrés, les aliments frits gras et tous les glucides transformés simples pour éviter le syndrome de dumping. Certains patients qui deviennent intolérants au lactose à la suite d’une chirurgie bariatrique (WLS) souffrent de dumping après avoir mangé des aliments contenant du lactose – sucre du lait. Bien que la plupart des patients adhèrent aux directives diététiques, il est inévitable qu’à un moment donné, ils subissent un épisode de syndrome de chasse.

Le syndrome de vidange gastrique survient lorsque des aliments partiellement digérés et mâchés quittent l’estomac trop rapidement et pénètrent dans l’intestin grêle. Cela amène le pancréas à libérer des quantités excessives d’insuline dans la circulation sanguine, provoquant des symptômes d’hypoglycémie. Le syndrome de chasse est le plus souvent associé à la chirurgie de malabsorption gastrique, en particulier à la chirurgie de pontage gastrique. Les symptômes du syndrome de chasse se manifesteront immédiatement après avoir mangé ou dans les trois heures après avoir mangé. Chaque personne est unique dans la réponse à l’écoulement gastrique, mais les symptômes courants peuvent inclure des nausées, des vomissements, des ballonnements, des crampes, de la diarrhée, une transpiration abondante suivie de frissons, des étourdissements et de la fatigue. Lorsque les niveaux d’insuline reviennent à la normale, les symptômes disparaissent.

  • Offrir un confort physique : Au début d’un épisode de choc, le patient peut d’abord remarquer une sensation de désorientation ou de confusion. Cela indique que le corps commence à paniquer à cause de l’excès d’insuline qui inonde la circulation sanguine. Une personne qui a été larguée dans le passé se sentira probablement désespérée en réalisant l’apparition du syndrome de largage. Offrir un confort physique à cette période est la première réponse à un épisode de dumping. Les efforts pour interrompre ou arrêter l’épisode de déversement sont vains. De nombreux patients de pontage gastrique habitués à verser préfèrent s’isoler des autres pour trouver un endroit frais pour s’allonger. Les symptômes peuvent inclure des vomissements ou de la diarrhée, les patients doivent donc trouver un endroit calme près de la salle de bain. Beaucoup connaîtront une brève période de transpiration abondante suivie d’une plus longue période de frissons – fournir une couverture est utile pour soulager les frissons. Un patient ira chercher la couverture en cas de besoin, le soignant ne doit pas tenter de couvrir le patient à moins qu’il ne lui soit demandé de le faire. Le patient peut présenter des symptômes de troubles sensoriels, notamment une sensibilité extrême et anormale à la lumière, au son et au toucher. Ce sont des symptômes transitoires et de nombreux patients trouvent un soulagement lorsque les lumières sont tamisées et qu’ils se reposent dans un environnement peu bruyant. De nombreux patients disent qu’ils préfèrent ne pas être réconfortés par le toucher de leur soignant en raison de la sensibilité aiguë au toucher pendant l’événement de choc.
  • Boissons hydratantes et électrolytiques : Les patients atteints de pontage gastrique présentant un syndrome de chasse peuvent avoir été légèrement déshydratés avant l’épisode de vidange. Il est important de ramener le corps à un état hydraté en buvant de l’eau à température ambiante ou des boissons pour sportifs enrichies en électrolytes. Les patients doivent être découragés de boire des jus ou des boissons sucrées dans le but de corriger le déséquilibre insulinique. Le corps est déjà dans un état réactionnaire et correctif à l’augmentation de l’insuline, et les efforts pour accélérer le processus de correction sont rarement couronnés de succès.
  • Demander des soins d’urgence : Les patients doivent consulter un médecin d’urgence lorsque les symptômes du syndrome de chasse durent longtemps. Si un patient perd connaissance, consultez immédiatement un médecin d’urgence et fournissez des détails sur le patient, y compris la procédure bariatrique, les antécédents de diabète ou d’hypoglycémie, et un rapport sur la prise alimentaire avant l’épisode de choc.

Tous les patients subissant une chirurgie bariatrique ne souffrent pas du syndrome de dumping. Elle survient plus fréquemment chez les patients ayant subi des procédures de malabsorption, en particulier un pontage gastrique. Les patients avec bande sous-abdominale et manchon gastrique ne sont pas connus pour avoir un syndrome de chasse. Après un épisode de dumping, les patients doivent consulter leur centre bariatrique pour identifier la cause de l’événement et établir un plan pour éviter des épisodes à l’avenir.