Santé : admission à l'hôpital

Un hôpital a pour objectif de sauver des vies. Il peut varier en taille et en service, d’une petite unité qui fournit des soins généraux et des traitements à faible risque à de grands centres spécialisés qui offrent des thérapies dramatiques et expérimentales. Votre choix d’hôpital peut être limité par des facteurs indépendants de votre volonté, notamment la couverture d’assurance, l’affiliation hospitalière de votre médecin et le type de soins disponibles.

Avant d’entrer dans un hôpital, vous devez connaître les dangers possibles. Les risques hospitaliers bien connus sont les opérations inutiles, les réactions inattendues aux médicaments, les gaffes nocives voire mortelles et les infections nosocomiales. L’Institute of Medicine a récemment identifié trois domaines dans lesquels le système de santé, en général, et les hôpitaux et leur personnel, en particulier, sont souvent défaillants : l’utilisation de soins inutiles ou inappropriés (trop d’antibiotiques), la sous-utilisation de soins efficaces (trop quelques vaccinations ou tests Pap) et des lacunes dans les compétences techniques et interpersonnelles. Le plus grand danger posé par un hôpital est l’infection, qui est en grande partie évitable.

Que peuvent faire les profanes pour assurer des soins appropriés et sûrs pendant leur hospitalisation ? Les directives suivantes doivent être respectées.

Si vous avez le choix entre plusieurs hôpitaux, renseignez-vous sur leur statut d’accréditation. Les hôpitaux sont soumis à une inspection pour s’assurer qu’ils répondent aux normes fédérales. Les politiques mises en œuvre en 1989 exigent la divulgation d’informations sur demande aux services de santé des États concernant le taux de mortalité d’un hôpital, son statut d’accréditation et ses principales lacunes.

Avant de vous enregistrer dans un hôpital, vous devez décider de votre hébergement. Voulez-vous payer un supplément pour une chambre simple ? Voulez-vous un non-fumeur pour un colocataire? Avez-vous besoin d’un régime spécial? Avez-vous besoin d’un endroit pour stocker des médicaments réfrigérés? Si quelqu’un reste avec vous, aurez-vous besoin d’un berceau ? Vous devriez essayer d’éviter de partir en week-end où peu de procédures sont effectuées. Lorsque vous arrivez dans votre chambre, vous devez parler immédiatement si cela est inacceptable.

Vous devez connaître vos droits en tant que patient. Les hôpitaux doivent fournir une brochure d’information qui comprend une Déclaration des droits des patients. La brochure vous informera que vous avez droit à des soins prévenants et respectueux ; des informations sur les tests, les médicaments et les procédures ; dignité; courtoisie; Je respecte; et la possibilité de prendre des décisions, y compris quand quitter l’hôpital.

Vous devez prendre des décisions éclairées. Avant d’autoriser toute procédure, les patients doivent être informés de leur état de santé, des options de traitement, des risques attendus, du pronostic de l’état et du nom de la personne en charge du traitement. C’est ce qu’on appelle le consentement éclairé. Les seuls cas où les hôpitaux ne sont pas tenus d’obtenir un consentement éclairé sont les cas impliquant des urgences mettant en jeu le pronostic vital, des patients inconscients lorsqu’aucun membre de la famille n’est présent, et/ou le respect de la loi ou d’une décision de justice, comme le dépistage des maladies sexuellement transmissibles. Si on vous demande de signer un formulaire de consentement, vous devez d’abord le lire. Si vous voulez plus d’informations, vous devriez demander avant de signer. Si vous êtes sceptique, vous avez le droit de reporter la procédure et d’en discuter avec votre médecin.

L’autorisation d’une procédure médicale peut être donnée de manière non verbale, telle qu’une comparution au cabinet d’un médecin pour un traitement, une coopération lors de l’administration des tests ou l’absence d’objection lorsque le consentement peut être facilement refusé. C’est ce qu’on appelle le consentement implicite.

Vous devez peser les risques du traitement médicamenteux, des examens radiographiques et des tests de laboratoire par rapport aux avantages attendus. Lorsque vous commandez des tests ou des traitements, vous devez vous renseigner sur leur objectif, les risques possibles et les actions possibles si un test détecte quelque chose qui ne va pas. Par exemple, l’injection ou l’ingestion de colorants aux rayons X rend les structures corporelles plus visibles et facilite grandement la capacité du médecin à poser un diagnostic correct. Cependant, les colorants peuvent provoquer une réaction allergique allant d’une éruption cutanée à un collapsus circulatoire et à la mort. Enfin, vous devriez vous renseigner sur les médicaments sur ordonnance. Vous devez éviter de prendre des médicaments, y compris des analgésiques et des somnifères, à moins que vous ne soyez sûr de leurs bienfaits et conscients de leurs dangers.

Lorsque vous devez subir une intervention chirurgicale, préparez-vous à l’anesthésie. Dans de rares cas, l’anesthésie générale peut provoquer des lésions cérébrales et la mort. L’une des causes de telles catastrophes est le vomissement pendant l’inconscience. Pour réduire votre risque, refusez toute nourriture ou boisson qui pourrait vous être proposée par erreur dans les 8 heures suivant la chirurgie.

Vous devez savoir qui est responsable de vos soins et enregistrer le numéro du bureau et quand vous pouvez vous attendre à une visite. Si votre médecin transfère vos soins à quelqu’un d’autre, vous devez savoir de qui il s’agit. Si votre médecin n’est pas disponible et que vous ne savez pas ce qui se passe, vous pouvez demander l’infirmière en charge de votre cas.

Vous devez tenir un registre quotidien des procédures, des médicaments et des visites chez le médecin. Lorsque vous recevez votre facture, vérifiez chaque élément par rapport à votre dossier écrit. Exigez une facture détaillée.

Vous devez rester actif dans les limites de votre problème médical. De nombreuses fonctions corporelles commencent à être affectées par quelques jours d’inactivité seulement. Bouger, marcher, se pencher et contracter les muscles aident à éliminer les fluides corporels, à réduire le risque d’infections (en particulier dans les poumons) et à faire face au stress des procédures hospitalières qui ajoutent à la dépression et à l’inconfort de l’hospitalisation.

Vous devriez être alerte. Pendant votre séjour, vous pouvez continuer à poser des questions jusqu’à ce que vous sachiez tout ce que vous devez savoir. Selon certains experts, la plus grande amélioration des soins de santé n’a pas été les progrès technologiques ; des patients ont posé des questions. Plus il y a de questions, moins il y a d’erreurs et plus les patients ont de pouvoir dans la relation médecin-patient.

Sélection d’un professionnel de la santé

Choisir un médecin pour vos soins médicaux généraux est un devoir important et nécessaire. Seuls les médecins sont abordés ici, mais cette information s’applique à la sélection de tous les professionnels de la santé. Vous devez en choisir un qui écoute attentivement vos problèmes et les diagnostique avec précision. Dans le même temps, vous avez besoin d’un médecin qui peut vous guider à travers le labyrinthe médical moderne de la technologie et des spécialistes.

Pour la plupart des gens, de bons soins de santé signifient avoir un médecin de soins primaires, un professionnel pour vous aider à assumer la responsabilité de votre santé globale et vous guider lorsque des soins spécialisés sont nécessaires. Votre médecin de soins primaires doit connaître vos antécédents médicaux complets, ainsi que votre domicile, votre travail et d’autres paramètres. Vous êtes mieux compris en période de maladie lorsque votre médecin vous voit également en période de bien-être. Cependant, trouver un médecin de premier recours peut être difficile. Sur les 700 000 médecins aux États-Unis, seulement 200 000 (moins de 30 %) sont en soins primaires.

Pour les adultes, les médecins de première ligne sont souvent des médecins de famille, anciennement appelés « médecins généralistes », et des internistes, spécialistes en médecine interne. Les pédiatres agissent souvent comme médecins de premier recours pour les enfants. Les obstétriciens et les gynécologues, qui se spécialisent dans la grossesse, l’accouchement et les maladies du système reproducteur féminin, servent souvent de médecins de soins primaires pour les femmes. Dans certains endroits, les chirurgiens généralistes peuvent offrir des soins primaires en plus de la chirurgie qu’ils effectuent. Certains médecins ostéopathes pratiquent également la médecine familiale. Un docteur en ostéopathie (DO) met l’accent sur la manipulation du corps pour traiter les symptômes.

Il existe plusieurs sources d’information pour obtenir les noms des médecins de votre région :

Les sociétés médicales nationales et locales peuvent identifier les médecins par spécialité et vous fournir les références de base d’un médecin. Vous devez vérifier l’affiliation du médecin à l’hôpital et vous assurer que l’hôpital est accrédité. Un autre signe de prestige est le type de sociétés auquel appartient le médecin. Les qualifications d’un chirurgien, par exemple, sont renforcées par une bourse de l’American College of Surgeons (abrégé en FACS après le nom du chirurgien). Une bourse interniste à l’American College of Physicians est abrégée F ACP. L’appartenance à des académies indique l’intérêt particulier d’un médecin.

Tous les médecins certifiés aux États-Unis sont répertoriés dans l’American Medical Directory publié par l’American Medical Association et sont disponibles dans les plus grandes bibliothèques. Environ un quart des médecins en exercice aux États-Unis ne sont pas certifiés par le conseil. Cela peut signifier qu’un médecin a échoué à l’examen, n’a jamais terminé sa formation ou est incompétent. Cela pourrait aussi signifier que le médecin n’a tout simplement pas fait l’examen.

L’American Board of Medical Specialists (ABMS) publie le Compendium of Certified Medical Specialties, qui répertorie les médecins par nom, spécialité et lieu. Les pharmaciens peuvent être invités à recommander des noms.

Les hôpitaux peuvent vous fournir les noms des médecins membres du personnel qui pratiquent également dans la communauté.

Les facultés de médecine locales peuvent identifier les membres du corps professoral qui pratiquent également en privé.

De nombreux collèges et universités ont des centres de santé qui maintiennent une liste de médecins pour l’orientation des étudiants.

Les amis peuvent avoir des recommandations, mais vous devriez envisager la possibilité que leur opinion sur le médecin soit différente.

Une fois que vous avez identifié un candidat principal, vous pouvez prendre rendez-vous. Vous devez vérifier auprès du personnel du bureau les heures d’ouverture, la disponibilité des soins d’urgence la nuit ou le week-end, les médecins suppléants, les procédures d’appel pour obtenir des conseils, l’affiliation à l’hôpital et la procédure de paiement et d’assurance. Santé. Une fois que vous avez vu votre médecin, réfléchissez aux points suivants : le médecin a-t-il semblé vous écouter ? Vos questions ont-elles été répondues ? Une histoire médicale a-t-elle été prise? Avez-vous été informé des effets secondaires possibles des médicaments ou des tests? A-t-on fait preuve de respect pour votre besoin d’intimité? Le médecin était-il ouvert à la suggestion d’un deuxième avis ?